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乳腺科


乳腺科では、乳房に腫瘍(しこり)や炎症を認めたり、乳がん検診の結果、精密検査が必要と判断されたりした患者さんを主な対象としています。検査から、診断、治療(手術・薬物療法)まで一貫して診療を行っています。また、乳がん再発患者さんに対する緩和ケアも行っています。

スタッフ紹介

副院長 兼部長
村田 透
略歴 平成2年卒業
資格等
  • 日本外科学会専門医・指導医
  • 日本乳癌学会乳腺専門医・指導医
  • 日本消化器外科学会認定登録医・指導医
  • 病理解剖資格
  • 緩和ケア研修会修了

患者さんへのことば

乳がんを中心に乳腺疾患全般の診断と治療を行っています。個々の患者さんの御要望をお聞きしながら、最新の乳がん治療を提供することに努めています。セカンドオピニオン外来、乳がん遺伝カウンセリングも担当しています。

医長
藤井 正宏
略歴 平成10年卒業
資格等
  • 日本外科学会専門医
  • 日本乳癌学会乳腺専門医・指導医
  • 検診マンモグラフィ読影認定医
  • 日本がん治療認定医機構がん治療認定医
  • 緩和ケア研修会修了

患者さんへのことば

患者さんのご希望・ご都合や新しい治療情報をもとに、患者さんと共にこれからを考えていきたいと思います。出来るだけ、悔いの残らない治療と充実した生活送って頂ける様にしたいと思います。

医長
佐藤 直紀
略歴 平成14年卒業
資格等
  • 日本外科学会専門医
  • 検診マンモグラフィ読影認定医

患者さんへのことば

乳房にできる病気に対して、安心して検査と治療を受けられるように、丁寧で分かりやすい説明を心がけています。検診や人間ドックで要精査といわれた方だけでなく、痛みやしこりなど乳房に不安を抱える方は、遠慮なく来診してください。

医長
村田 嘉彦
略歴 平成17年卒業
資格等
  • 日本外科学会専門医
  • 日本乳癌学会乳腺認定医
  • 日本消化器外科学会専門医
  • 緩和ケア研修会修了
  • 日本がん治療認定医機構がん治療認定医

患者さんへのことば

患者さんに納得して治療していただけるようにわかりやすい説明に努め、質問しやすい環境づくりを目指しています。一緒に治療をしていきましょう。

非常勤
松原 真依子
資格等
  • 形成外科医師

理念

乳がんの治療は最近10数年で、目覚ましい進歩がみられ、多様化が進んでいます。私たちは、個々の患者さんに合った治療(オーダーメイド医療)を、患者さんのお考えを十分に尊重して、医療者側と患者側が一体となって診療を進めていくよう努めています。

診断

1.デジタルマンモグラフィ撮影

乳房を圧迫してレントゲン撮影をおこない、乳腺内のしこりや石灰化を見つけます。

2.乳房超音波(エコー)検査

触診やマンモグラフィでわからないような病変を見つけることができます。

3.穿刺吸引細胞診

乳腺のしこりに対してエコーを見ながら、細い針を刺して細胞を取る検査です。
採取された細胞を病理医が顕微鏡で観察し診断します。

4.超音波ガイド下針生検・吸引針生検(マンモトーム、バコラ)生検

穿刺吸引細胞診と同じように、エコーでしこりを確認しながら、生検針を刺して、組織(数ミリ程度のかたまり)を採取する検査です。

5.ステレオガイド下マンモトーム生検(吸引針生検)

触っても、しこりとしてわからない、マンモグラフィで石灰化としてわかる程度の病変に対して、特殊な検査装置で正確に病変部分を測定し、2~3ミリ程度皮膚を切開して組織を採取する検査です。
他院からの検査依頼も受け付けています。

6.CT、MRI、アイソトープによる画像検査

乳がんが疑われる患者さんに対して、さらに詳しくしこりを調べたり、転移がないか調べたりするために行います。

手術療法

1.センチネルリンパ節生検

センチネルリンパ節(見張り番リンパ節)とは、乳房のリンパが最初に流れ着くリンパ節(脇の下にあります)のことです。センチネルリンパ節にがん細胞の転移がなければ、それ以外のリンパ節にも、転移はないと考えられています。センチネルリンパ節に転移がない場合は、腋窩郭清(脇の下の脂肪と一緒にリンパ節を切除すること)を省略します。当院では、乳がん手術前にあらかじめ局所麻酔で行う方法と、乳がん手術時に同時に行う方法と2通りで対応しています。

2.乳房温存手術

しこりが比較的小さい患者さんに対して行います。残った乳房の整容性(見た目の美しさ)を保つために皮膚切開を小さくする、残った乳腺組織で欠損部の形をできるだけ整えるなどの工夫を行っています。しこりが大きい患者さんで、温存手術を希望される方には、手術前に薬物療法を行い、しこりを小さくしてから温存術を行う場合もあります。

3.乳房切除術

しこりが大きい、同側の乳房内にしこりがいくつかある、乳管(授乳期に乳汁が流れる管)内に沿ってがん細胞が広がっている(乳管内進展といいます)といった場合は乳房切除を選択します。脇の下のリンパ節転移がある場合は、腋窩郭清を行います。

4.乳房再建手術

乳房切除を行う予定の患者さんで、御希望のある方には乳房再建を行っています。当院では、乳房切除の際にエキスパンダー(後述のインプラントを入れるスペースを広げるための風船状のもの)を挿入し、その後数か月してから、インプラント(人工乳房)挿入あるいは自家組織(ご自身のおなかや背中などの脂肪)を使った乳房再建を行っています。

薬物療法

乳がんに対する薬物療法には化学療法(いわゆる抗がん剤治療)・内分泌療法・分子標的治療があります。手術後の補助療法では、以上の中から患者さんに最適な治療方法の組み合わせを選びます。
また、当院では適応のある患者さんには、術前補助化学療法(先に薬物療法を行ってから手術を行うこと)も積極的に行っています。術前補助化学療法のメリットは、しこりを小さくすることによって温存療法の可能性を高めること、薬剤の効き具合を確認することができること、などです。

放射線療法

原則として、乳房温存療法を行った患者さんには、残った乳房に対して放射線治療を行なっています。最近では根治性を高めるために、乳房切除後であっても、リンパ節転移の多い患者さんに対して放射線治療を行なうことがあります。

乳腺サロン

乳がん術後の患者さんに対して、毎週水曜日午前に当院地域緩和ケアセンターにて患者サロンを開催しています。乳腺サロンの主な目的は、リンパ浮腫のケア、セルフケアの指導、治療全般に関する相談、患者同士の交流などです。

乳腺サロンのページはこちら

再発乳がんに対する治療

治療方法の進歩によって、乳がんの再発は以前に比べるとずっと減ってきていますが、再発された患者さんに対しても、薬物療法、放射線治療、緩和ケアを組み合わせて、患者さんのQOL(生活の質)をそこなわないように治療を行なっています。

乳がん遺伝カウンセリング

乳がんの中には、「遺伝性乳がん・卵巣がん症候群(HBOC)」と呼ばれるものがあり、乳がん全体の5~10%程度と考えられています。当院では、認定遺伝カウンセラーが遺伝性の乳がんが疑われる方に対して、HBOCについて説明したり、遺伝子検査・血縁者についてのご相談を受けたりする、遺伝カウンセリングを行っています。

料金(1時間)

内容 料金(税込み)
初回 5400円
2回目以降 3240円
受付時間…第1、第3木曜日 午後13時30分から

予約方法

当院相談支援センター(電話:0564-21-6251 代表)にて。 遺伝カウンセリングは自費診療で、完全予約制です。 遺伝子検査は別途、実費負担となります。

パンフレット紹介

「遺伝について知る」
情報はあなたと家族の力になれます。

(注)当院は、遺伝性の乳がんや卵巣がんについてのご相談に対応しています。お1人で悩まずに、お気軽にご相談ください。

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